Recite nam, što sve može uzrokovati ozljede oralne sluznice?Ozljede oralne sluznice dijelimo prema mehanizmu nastanka, odnosno energiji koja ih je uzrokovala. Tako imamo mehaničke ozljede koje mogu biti akutne i kronične, kemijske, termičke i radijacijske ozljede oralne sluznice.
Mehaničke ozljede nastaju djelovanjem mehaničke sile na tkivo. One mogu biti akutne, koje nastaju djelovanjem jake sile u kratkom vremenu i kronične koje nastaju djelovanjem sile slabijeg intenziteta kroz dulji vremenski period. Najjednostavniji i najpoznatiji primjer akutne mehaničke ozljede je ugriz u sluznicu kojeg vjerujem svi poznajemo i svi smo najmanje jednom doživjeli. Zanimljiv primjer akutne mehaničke ozljede o kojoj se malo razmišlja je ugriz zbog anestezije nakon stomatološkog
zahvata.
Ova ozljeda događa se kada pacijent jede odmah nakon stomatološkog zahvata u kojem je korištena lokalna anestezija. Zbog utrnulosti sluznice dolazi do opetovanih ugriza koje pacijenti ne osjećaju. Takve promjene mogu biti jako velike, a karakteristično je da se protežu do medijalne linije. Kada popusti anestezija, nastupa jaka bol i neugoda. Zato je potrebno upozoriti pacijente da nikako ne jedu dok anestezija sasvim ne popusti.
Njih uzrokuje sila slabijeg intenziteta koja djeluje kroz dulji period. Zbog niskog intenziteta sile mogu biti bezbolne, iako to nije uvijek slučaj. Najpoznatiji primjer je kronični traumatski ulkus uzrokovan pritiskom neadekvatne proteze tzv. dekubitus. Uz dekubitus, poznat primjer kronične mehaničke ozljede je i morsikacija koja nastaje zbog kroničnog grizenja obraza. Ponekad, kronična mehanička iritacija može uzrokovati povećanje tj. hiperplaziju tkiva. Promjer takve ozljede je traumatski fibrom,
dobroćudna izraslina vezivnog tkiva.
U slučaju fibroma ne, radi se o benignoj izraslini, ali kroničnu mehaničku iritaciju nikako ne treba ignorirati. Dugoročno, ona može dovesti do zloćudne pretvorbe stanica i nastanka karcinoma.
To se može spriječiti redovitim pregledima stomatologa i uklanjanjem izvora iritacije – poliranjem oštrih kvržica i bridova zuba, oštrih i prevelikih rubova proteza, uklanjanjem kvačica koje iritiraju sluznicu i slično.
Kemijske ozljede nastaju zbog aplikacije različitih tvari na sluznicu. To mogu biti agresivne supstance poput kiselina i lužina, zatim alkohol (rakija je recimo vrlo popularna među našim pacijentima), žalfija, propolis, ali i sredstva za oralnu higijenu poput oralnih antiseptika, ako se koriste protivno preporukama proizvođača.
Klinička slika kemijskih ozljeda sluznice može varirati od blagog površinskog zamućenja sluznice do opsežnih dubokih erozija što ovisi o agresivnosti primijenjene tvari i duljini kontakta sa sluznicom. Termičke ozljede izgledaju vrlo slično, ali su uzrokovane vrućom hranom ili pićima.
Dijagnoza akutnih mehaničkih ozljeda nije problem jer se pacijenti sjećaju ozljede. Slično je i s termičkim ozljedama. Kemijske ozljede nekada mogu biti izazov jer pacijenti ne povezuju primjenu određenog sredstva s ozljedom pa treba biti uporan u razgovoru s pacijentom. Što se liječenja tiče, najčešće se primjenjuju pripravci lokalnih kortikosteroida te po potrebi lokalni anestetik. Za kronične mehaničke ozljede, uz navedenu terapiju, izrazito je važno uklanjanje izvora iritacije zbog ranije spomenutog rizika za zloćudnu pretvorbu stanica.
Ako imate bilo kakvih pitanja za nas ili za doktora Braila, slobodno nas kontaktirajte s povjerenjem.
Pratite nas i na našoj Facebook i Instagram stranici te se pretplatite na naš Youtube kanal.
